中国菏泽网消息（通讯员 郜玉华 杨云 孙丹丹）日前，牡丹区黄堽镇洪庄卫生室家庭医生签约团队责任医生洪继龙，在进行入户随访时得知，今年86岁的李大娘因患高血压用药三天后，仍存在头痛、头晕等症状，他在耐心向李大娘家人讲解该病情受季节变化影响的同时，建议患者转诊至镇卫生院观察治疗。

“我们医院在全区首家建立了居民健康管理中心，用实际行动推动主题教育见行见效，持续提升居民的获得感。”黄堽镇卫生院院长徐启兵表示，健康管理中心主要人员由院委会成员组成，将辖区的村庄划片管理、包片服务。同时，该院健康管理中心结合各村卫生室公共卫生协管员和家庭医生签约服务团队，在为居民定期进行入户随访的同时，主动了解居民的健康情况，针对高血脂、高血压、糖尿病等慢性病患者，给予用药饮食及生活方式等方面的指导，及时跟踪随访，并随时接受患者的咨询和求助。

“这真是太好了，我在家门口就能进行中医治疗……”黄堽镇付庄村村民张女士高兴地说。据悉，张女士在黄堽镇卫生院中医理疗科治疗后，症状明显减轻，感觉效果良好。但由于她所在的村庄距离镇卫生院有10多公里的路程，加上平时忙于农活和务工，不方便定期过去治疗。针对张女士这样的情况，该院健康管理中心实施了医务人员定期巡诊制度，组织各临床科室医生组成医疗服务队，每周进行一次巡诊，为患者上门诊疗，并对技术力量薄弱的卫生室进行技术帮扶。