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刀片吸入气道 多科协作巧妙取出

作者: 荷泽日报 来源: 荷泽日报 发表时间:2023-12-17

中国菏泽网消息 (记者 杨飞)近日,家住定陶区的小涛(化名)在与同学打闹时不慎将一枚金属刀片吸入气道,在出现呛咳症状及异物感后前往当地医院就医,在当地医院的建议下,他们立即转入菏泽市立医院儿科三病区就诊。

“作为儿科医护人员,遇见误服药物和误食其他异物很常见,但刀片吸入气道着实让人惊出一身冷汗。”儿科三病区副主任李清民回忆道。

在李清民的带领下,科室主治医师杜文丽紧急联系麻醉科及气管镜室,安排急症气管镜气管异物取出术。术前麻醉科医师宋成凤、张睿涵仔细评估麻醉风险并选择合适的麻醉术式,术中发现异物横跨于气管隆突上方,形状不规则且直径较长,最让人担心的是异物比较锋利,稍有不慎就会划伤血管出现大出血,一旦出现大出血抢救起来比较棘手。

李清民和杜文丽仔细研判术中风险并做好相关应急预案,手术由李清民主持,护士张美持钳。“当异物钳钳住刀片的那刻起大家都屏住了呼吸,心都提到了嗓子眼,每往上走一毫米都十分小心谨慎,生怕锋利的异物划伤气道,到了声门下狭窄部及声门的时候更是惊心动魄。由于声门下狭窄生理解剖结构比较窄,异物难通过,声门部更是结构复杂,声带保护亦至关重要。”杜文丽说。最终在医护人员的共同努力下,手术攻克道道“关卡”,气道异物被顺利取出,所经气道未见出血。至此,异物的“真面目”也浮出水面——竟然是长径1.8cm,短径1.0cm的不规则金属刀片。

“看到手术取出的竟是锋利的刀片,我非常震惊,多亏医护人员技术过硬,否则划伤气道影响发声就麻烦了,太感谢科室的医护人员了!”患儿家属看到刀片倒吸一口冷气,连连向医护人员致谢。

李清民提醒家长,孩子在食用坚果、果脯、水果、果冻等食品或进食、口含其他食物时,比较容易呛入气管,尤其是进食过快导致呛咳,说话、大笑、蹦跳时更易发生意外。如果出现噎食、窒息等情况,处于清醒状态时,可尝试海姆立克急救法,争取把异物及时排出,若未见异物排出,建议尽早带孩子到医院就诊。

近年来,菏泽市立医院儿科三病区在科室主任王翠华的带领下,已完成气管镜操作千余例,积累了丰富的经验。反复咳喘原因不明、反复呼吸道感染、怀疑气道发育畸形、喉鸣、气道异物等皆是气管镜诊疗的范围。尤其在今年儿童支原体肺炎高发季,医院为众多重症病例进行了气管镜检查及治疗,在疾病的诊疗过程中发挥了重要的作用。

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