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按疾病诊断相关分组付费改革显成效

作者: 荷泽日报 来源: 荷泽日报 发表时间:2024-01-02

中国菏泽网消息 (通讯员 郜玉华 楚凯)12月15日,笔者从牡丹区医保局获悉,王浩屯镇卫生院实行DRG(按疾病诊断相关分组)医保付费后,居民医保人均住院费用由原来的平均1750元降至1550元,这是牡丹区医保局推广实施DRG付费改革的显著成效。

“DRG是一种病例组合分类方案,即根据住院病人年龄、疾病诊断、治疗方式、病症严重程度等,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。”牡丹区医保局局长刘海涛表示,该模式既考虑了疾病严重程度和复杂性,又兼顾了医疗需求和医疗资源消耗程度,鼓励医疗机构降低成本、提高医疗服务质量。

据介绍,该局自2021年7月开始推行DRG付费改革,在保障参保患者医疗质量安全的同时,最大限度地减少了过度诊疗和不合理支出的问题,提高了医保基金的使用效率,降低了患者的医疗费用。数据显示,DRG改革后,全区二级及以上医疗机构服务能力明显提升,医疗机构体现疾病治疗难度的CMI指数比去年同期明显增长,体现医疗服务质量的31天再住院率呈现下降趋势,进一步巩固了医保、医院、患者三方共赢的成果。

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