“憋住气！好的，就这样!”7月15日，在牡丹区胡集镇卫生院影像科检查室里，副主任医师张先文一边引导患者，一边手执探头在患者腹部反复扫查，目光牢牢锁在床头的超声显示屏上。

“影像科的诊疗不同于临床医生抢救病人惊心动魄，这里的医生必须静下心来，用鹰一般锐利的眼睛捕捉荧屏上的细微变化。”张先文说，只有拥有精湛的操作技术和丰富的临床经验，才能准确“看图说话”，破译“疾病密码”。

作为一名从医近30年的影像科医生，张先文一直认为每一张片子的背后就是一个鲜活的生命。“我们影像科是24小时值班，病人比较多，每年诊断在1.5万人次左右，加班加点是工作常态。”张先文说。

2023年的春节夜间，救护车送来了一位老年昏迷女性患者，正在值班的张先文了解患者情况后，立刻为患者做了脑部CT检查，阅片时发现为脑部出血，因在黄金抢救时间内及时接受了手术治疗，患者预后良好。

这样的事情，在影像科几乎每天都在发生。 “阅片要有整体观念，不能拘泥于患者对症状的描述，头疼看头，脚疼看脚，这样是不对的。”张先文告诉记者，阅片时需要对视野内所有影像采用不同窗宽、窗位观察，看骨头时也要对软组织窗仔细观察。特别是对肺部申请单阅片时，除了观察肺组织病变，更要调阅骨窗观察有无肋骨、胸椎的骨质异常，调阅软组织窗观察视野内颈部甲状腺、肺门及腋下淋巴结有无异常，视野内肝脏及双肾有无形态和密度的改变，必要时要利用好软件如三维重建，靶重建，高低密度投影，仿真内窥镜，肺结节软件等再反复进行影像分析。还要结合彩超、检验、心电等辅检和症状体征及病史下诊断结论，这样才能提高诊断准确率。

曾经有一位长期咳嗽的患者，在多家医院诊治无果后，来到胡集镇卫生院找到张先文求医。“我通过询问病情，仔细听诊后，为患者做了肺部CT检查，发现肺部并没有明显炎性改变，因影像与患者症状不符，我又通过仿真内窥镜软件在左肺下叶支气管内发现了一个异物。”张先文说，这位患者并不是肺部患病，而是多年前进食时不小心呛咳误吸的一块鸡骨头。手术取出后，患者反复的咳嗽症状消失。

诊断治疗，影像先行。有人以为，影像科医生每天的工作就是结合临床“看图说话”，但实际上，这并不是一份简单的工作。 “影像医生就是临床医生的‘眼’，外科手术中的‘导航’，影像为临床诊断提供了强有力的证据支撑，如何做出最准确的影像诊断，是我们每天都在考虑的事。”张先文这样形容自己的工作。

“就像机器上的螺丝钉，尽管没那么起眼，但只要患者有需要，我们随时都在。”在张先文看来，相比临床医生，医技人员更偏向幕后，但不论是在台前还是幕后，只要能为患者守住健康，所有的付出都值了。 

 文/图 记者 李若生