菏泽市立医院 管迎雪

什么是基底动脉狭窄?

基底动脉狭窄是指颈动脉分叉部位或颈总动脉根部发生的动脉硬化性狭窄。它是导致脑卒中的重要原因之一，如果不及时治疗，还可能引发严重并发症。

基底动脉狭窄的原因有哪些？

主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性退行性疾病，它会使动脉壁逐渐变厚、变硬，从而导致动脉腔腔径变小，血流受阻。

导致动脉粥样硬化的危险因素包括：

1.高血压

2.高脂血症

3.吸烟

4.糖尿病

5.肥胖和缺乏锻炼

6.遗传因素

基底动脉狭窄常见症状：

1. 间歇性眩晕：患者在活动后或转头时会出现短暂性头晕、视力模糊等症状，这是由于血供不足引起的。

2. 一过性发作性偏盲：患侧眼睛突然出现视野缺损，但持续时间较短，通常1—2分钟后即可恢复正常，这是由于眼动脉供血不足引起的。

3. 间歇性肢体活动障碍：患者在活动时会出现同侧上下肢的短暂无力、麻木等症状，休息后即可缓解，这是由于颈总动脉供血不足造成的。

4. 脑梗死或短暂性脑缺血发作：严重的基底动脉狭窄会造成脑部供血不足，导致局部脑梗死或短暂性脑缺血发作。

基底动脉狭窄的检查和诊断：

1. 颈动脉B超检查：可以清楚地观察到颈动脉的狭窄程度和狭窄位置。

2. 颈部CTA或MRA检查：能够更全面地评估颈部动脉的情况，包括狭窄程度、狭窄部位及其它并发症。

3. 经颅多普勒(TCD)检查：可以测定颅内动脉的血流速度和方向，为诊断提供依据。

4. 脑CT或MRI检查：观察是否已经发生脑梗死等并发症。

基底动脉狭窄的治疗方法：

1. 药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物等，以控制病情进展。

2. 内膜剥脱术：通过手术切除狭窄部位的斑块，恢复动脉的通畅。

3. 颈动脉内膜成形术(CEA)：在狭窄部位进行血管成形并支架置入，撑开狭窄血管。

4. 颈动脉支架植入术：在狭窄部位放置支架，使动脉恢复通畅。