谈癌色变，现在提到肺小结节，人们也是色变，非常担心会不会是恶性的啊，是肺癌应该怎么办：手术？观察？感觉无从下手。下面普及一下肺结节以及处理方式，以消除大家的恐惧心理。

什么是肺结节？

肺结节是由于不同病因造成的肺泡内含气量减少、细胞数量增多、肺泡上皮细胞增生、肺泡间隔增厚和终末气囊内部分充血水肿。这种病理变化在肺部影像学上常表现为：局灶性、边界清楚或模糊、直径≤30mm、圆形或类圆形、密度增高的阴影。可为单发或多发，不伴有肺不张、肺门及纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节的分类有哪些？

1、按病变性质：良性、恶性。

2、按密度：实性、亚实性，其中亚实性肺结节又分为：纯GGN（pGGN）和磨玻璃密度中带有实性密度成分的混合性GGN（mGGN），后者也称部分实性结节（PSN）。

3、按大小：微小结节（直径<5mm，体积<100mm^[3]）、小结节（直径5-10mm，体积100-400mm^[3]）、结节（直径11-30mm，体积>400mm^[3]）。

4、按数量：单发（单个病灶）、多发（2个及以上的病灶）。

5、按危险因素：高危因素结节：年龄≥50岁且具有下列一种危险因素者：①吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间<15年；②有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者；低危因素结节：不具备上述危险因素者。

发现肺结节并不可怕，关键在于如何正确面对和处理。首先，要保持积极的心态，不要过度恐慌。其次，应该遵循专科医生（呼吸科医生或胸外科医生）的建议进行检查随访和治疗。如果是良性结节，无需特殊处理，只需要定期复查即可。如果是恶性结节，也不需要过于担心，因为即便是肺癌，往往也是早期癌症，肺部结节常被认为可能是癌前病变或早期肺癌的征象，而磨玻璃结节样肺癌具有“惰性”发展和极少有远处转移等特点，预后良好，手术切除后5年生存率可达100%。

局部热消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗，每年的治疗例数迅速增加，该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。而其5年生存率和手术切除是一样的。

肺结节是健康的“小插曲”，而不是疾病的前兆。发现肺结节并不可怕，关键在于如何正确面对和处理。我们应该保持积极的心态，遵循医生的建议进行检查和治疗，同时养成良好的生活习惯，关注自己的身体健康。只有这样，我们才能在面对肺结节这个“小插曲”时泰然处之，迎接更美好的未来。

山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院） 任兆强