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多学科联手成功救治一重度肥胖主动脉夹层B型患者

作者: 荷泽小编 来源: 荷泽小编 发表时间:2024-10-01

中国菏泽网消息 (记者 杨飞)“郝医生,我这段时间状态很好,身上没什么不舒服了,最近减肥效果明显,多亏你们救了我啊。”近日,患者李先生通过微信向山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)重症医学科二病区郝俊令大夫诉说近况,言语间充满了感激之情。

原来,今年 5月8日, 35岁的李先生因主动脉夹层B型破裂出血来到山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)就医,在心脏大血管外科和麻醉科等相关科室的不懈努力下,成功挽救了李先生的生命。由于送医前李先生病情严重,术后,李先生在呼吸机的支持下,氧饱和度也仅能勉强维持在85%,血压高达190/100mmHg,全身发绀,他命悬一线,于是转入重症医学科二病区进行抢救。

重症医学科二病区主任张廉君和山东省立医院重症医学科主任医师任宏生迅速召集团队,马上制定了详细的诊疗方案。患者家庭经济困难,手术费用已是东拼西凑,患者父亲无奈地说:“我们真的走投无路了,儿子的手术费用已经让我们负债累累。如果救不活,我们只能放弃了。”听到这里,全科医护人员的心情沉重起来。“患者这么年轻,上有老下有小,如果治不好他,一个家庭就这么毁了啊。”张廉君痛心地说。经过全科讨论后,决定给予患者俯卧位通气,这是一个最经济有效的治疗方案。如果此方案仍然不能挽救患者,则启动ECMO救治方案。

7天的治疗过程中,重症医学科二病区医护团队不分昼夜,坚守在患者身边。“在这期间,我们的呼吸治疗师发挥了重要作用,他们的专业知识和技能,确保了患者呼吸功能的稳定和改善。大家每天对患者进行呼吸评估,定期胸部物理治疗,同时采用纤维支气管镜下吸痰以及严格的压力性损伤预防措施,镇痛、镇静药物科学使用。最难的是帮助患者翻身,由于患者体重过大,每次我们都需要八个人一起帮助他翻身。”郝俊令说。每天,医护人员都在与时间赛跑,与死神搏斗。三天后,患者呼吸机支持参数降低,氧饱和度能维持在94%以上,动脉氧分压能在65mmHg以上。5月16日下午,患者成功拔出气管插管,改为无创呼吸机辅助呼吸,逐渐好转。5月18日,患者安全顺利转入血管外科继续治疗而后康复出院。

从生死边缘到治愈康复,李先生的每一步都凝聚着医护人员的细心与耐心,每个科室团队的不懈努力。“患者的康复,是我们整个医院强大团队的协作与坚持,才让生命的奇迹得以发生。”张廉君说。

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