冠心病是临床很常见的疾病，它最常见的症状就是“心绞痛”了。很多患者不知道到底什么感觉算是心绞痛，现在科普一下这个知识。

心绞痛是由于给心脏自身供血的冠状动脉狭窄或痉挛，心肌急剧短暂地缺血与缺氧所引起的临床综合征，它以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。

1、疼痛性质 “心绞痛”只是一个名词，并不是每个人都会“痛”。每个患者的感觉也不完全相同，其中常见的症状是胸部呈紧缩感、绞榨感、压迫感、胀痛感、烧灼感、吃辣椒面感、胸闷喘憋等。严重心肌缺血导致急性心梗时，病人可能会有濒死感，伴大汗淋漓，部分患者会意识丧失，也有一部分患者只是感觉胸部不适，不适性质无法具体描述，但无明显痛感。

2、疼痛部位 心绞痛常位于胸骨后或左前胸，常呈巴掌大小，疼痛感可以放射到后颈部、咽喉部、下颌牙部、上腹部、肩背部或左上肢等，也有部分不典型患者无胸部不适，仅表现为活动时上腹部、下颌牙部或上肢疼痛。因此对活动引发的“上至牙痛，下至肚脐痛”的病人做个心电图是有必要的。另外，一般心绞痛的发病位置是比较固定、且有规律的，若一会儿这里疼，一会儿又转移到那里疼的大多不是心脏的问题。

3、持续时间 心绞痛的发作通常呈阵发性，持续时间较短，3-5分钟内大多会逐渐消失，一般不超过20分钟，含服速效救心丸或硝酸甘油会有明显改善。若疼痛半小时以上不缓解则不排除急性心梗的可能，建议及时就诊。对于数秒钟即可缓解的针刺样疼痛以及持续数天无缓解的疼痛也多不考虑心绞痛。

4、诱发因素 心绞痛的发作通常与劳累、情绪激动等有关，部分是因天气寒冷、清晨起床、进食过饱、高血压加重等因素引发；也有部分患者在夜间睡眠过程中无诱因地突发心绞痛。

5、缓解方式 心绞痛在解除诱发因素、休息数分钟后大多能自行缓解，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可加快缓解。若疼痛症状严重且持续不缓解，建议及时就医。

山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院）心内科 杨蕊