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重拳打击“挂床住院”,菏泽市医保局开展突击夜查行动

中国荷泽网 社会新闻 2025-02-18 14:46:43 菏泽市 医保 检查组  

中国菏泽网消息(记者 武霈) 为进一步规范全市各定点医疗机构医疗服务行为,筑牢医保基金监管防线,保护广大人民群众“看病钱”“救命钱”,7月30日,菏泽市医疗保障局组织精干力量开展定点医疗机构突击夜查行动。

此次行动采取不打招呼、不发通知、直奔病房的方式进行,三个检查组深入菏泽市妇幼保健院、菏泽市中医医院、菏泽市第三人民医院,通过现场调取住院人员信息、抽取住院病历,到病房逐床核查,核实住院病人在院情况,重点检查是否存在挂床住院、冒名住院等违法违规行为。针对夜查发现的违规现象,检查组及时向医院反馈,并下达责令整改通知书,要求医院严格落实医保基金使用管理主体责任,加强医保法律法规和政策宣传培训力度,依法依规使用医保基金及时整改到位,并防止类似问题再次发生。

据了解,菏泽市医疗保障局将在全市范围内开展为期一个月的挂床住院、套刷医保卡专项排查整治行动。通过专项检查、突击检查、明查暗访、智能审核、投诉举报等多种途径,重点检查定点医药机构挂床住院、定点零售药店和参保人套刷医保卡的问题,对于违反法律法规和政策的问题严格依法依规处理。

下一步,菏泽市医保局将持续保持高压态势,加大对定点医疗机构违规行为的打击力度,为广大参保人员提供更加优质、高效的医疗保障服务。

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