中国菏泽网消息 （记者 武霈） 医保是民生之基，关乎每个人的健康和幸福。为了让广大居民充分享有医疗保障权益，日前，菏泽市医保局发布温馨提示，2025年度城乡居民医保参保缴费集中缴费期将于2月28日截止，未参保的居民请尽快参保缴费。一旦逾期造成“断保”，将影响后续待遇享受。
城乡居民基本医疗保险是国家为保障民生、分担群众看病就医负担而建立的一项基本医疗保险制度，关系到人民群众的切身利益。根据国家、省要求，我市2025年度居民医保个人缴费标准为400元，集中缴费期为2024年9月1日至2025年2月底。未在集中缴费期缴费的，设定待遇享受等待期，同时降低个人大病保险待遇。
居民基本医保待遇：普通门诊统筹待遇。不设起付线，基层医疗机构报销比例为65%，二级及以上医疗机构报销比例为50%，年度累计支付限额200元。
高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇。不设起付线，报销比例为75%，一个医疗年度内，“两病”中的一个病种的封顶线为300元，两个病种封顶线为600元。
门诊慢性病待遇。甲类门诊慢性病31种，起付线300元，报销比例为65%，年封顶线1500元、部分病种为4000元；乙类门诊慢性病30种，起付线300元，报销比例为70%（组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线，报销比例为75%），按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
住院待遇。起付线：一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元，第二次住院分别降低100元，第三次住院不设起付线。报销比例：一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%；封顶线：一个医疗年度内，参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算，居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
参保居民在享受基本医保待遇的同时，可享受居民大病保险待遇。起付线：13000元。报销比例：个人负担的合规医疗费用13000元（含）以上、10万元以下部分给予60%补偿；10万元（含）以上、20万元以下部分给予65%补偿；20万元（含）以上、30万元以下部分给予70%补偿；30万元（含）以上的部分给予75%补偿。封顶线：40万元/年。特困人员、低保对象、返贫致贫人口等人员居民大病保险待遇起付线5000元，各段报销比例比普通居民高5个百分点，不设封顶线。
生育限额补助待遇。参加居民医保的育龄妇女，可享受生育限额补助，具体标准为一孩：顺产500元、难产1000元、剖宫产1500元；二孩：顺产1500元、难产1700元、剖宫产2000元；三孩及以上：顺产3000元、难产3200元、剖宫产3500元。
缴费方式为，居民可通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”，或者通过支付宝在“市民中心”模块缴纳，也可以通过电子税务局App、银行柜台或手机银行、服务厅进行缴费。
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