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“高效办成一件事”便民“医”步到位

中国荷泽网 社会新闻 2025-02-18 16:21:56 医保 高效 业务  

可视化医保服务让群众办理业务更便捷

中国菏泽网消息(记者 武霈) 12月26日,市政府新闻办召开“高效办成一件事”全面提升医保经办公共服务成效新闻发布会,邀请市医保局主要负责同志介绍菏泽医保领域“高效办成一件事”政策落实情况,并回答记者提问。

医保经办是传递医保温度的窗口,是联系群众的纽带。今年以来,菏泽市医保局严格按照市委市政府和省医保局关于“高效办成一件事”安排部署和工作要求,重点关注民生焦点、回应民生诉求,持续探索便民医保、智慧医保、高效医保服务措施,梳理形成24项医保领域“高效办成一件事”清单,打造涵盖“一件事集成办”“免申即享”“网办掌办”“电话即办”“视频办”等多渠道、多方式的高效服务模式,为参保群众、参保单位提供更加便捷、高效的医保服务,为全市经济社会高质量发展贡献医保力量。

加强部门协同,关联事项集成办理。为了让数据多跑路、群众少跑腿,市医保局协同卫健、公安、人社、行政审批等部门,打破原有的信息壁垒和流程阻碍,将相关业务、关联事项串联办理,积极推进落实新生儿出生“一件事”、医保码和社会保障卡就医购药“一件事”、就医费用报销“一件事”等“一件事集成办”服务,简化办理流程、缩短办理时限,企业和群众办事便利度和获得感得到全面提升。

强化技术赋能,医保待遇免申即享。整合现有资源、优化办事流程,变“参保人申办”为“医保主动服务”,通过数据共享、大数据分析和人工智能辅助,精准匹配符合条件的参保人和参保企业,参保人无需主动提出申请,就能直接享受或在确认申请意愿后享受相关政策。目前,省内医保关系转移接续、医疗救助对象资助参保、职工在职转退休医保待遇、产前检查费和门诊慢特病5个病种待遇认定等5个医保业务办理事项实现了“免申即享”,为参保企业和参保人带来了更加人性化、便利化、精准化的医保服务体验。

拓展服务模式,推行业务线上办理。为满足参保人线上线下办医保的不同需求,市医保局在打造15分钟医保服务圈、建立线下2137家医保工作站点的基础上,持续加强菏泽医保官方网站、“手机视频办医保”等线上服务主阵地平台建设,进一步拓展职工医保个人账户家庭共济、长期护理保险待遇申请以及医保相关信息查询等线上服务功能,实现多项业务线上办理。截至目前,“手机视频办医保”注册人数已达240余万人,累计办件量达到230万件次。同时,推出“电话办”服务新模式,让群众打个电话即可轻松办理各类业务,实现服务效率再提升。目前,参保人参保信息查询、医保关系转移接续、异地长期居住人员备案、临时外出就医人员备案、职工医保个人账户圈存等5项医保服务实现了“电话即办”。

优化流程再造,提高医保经办时效。为了让服务对象等待时间更短、业务办理更快,市医保局通过精简业务流程,提高经办效率和服务质量,在生育津贴审核支付、与定点医疗机构结算合规医疗费用等多项工作中实现压减申报材料29%、审批时限压缩51%,进一步提高了办事效率。

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