放射治疗简称放疗,俗称“烤电”,是恶性肿瘤的重要治疗方式之一,约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要接受放射治疗。放射性直肠炎是指针对腹腔、盆腔等部位的恶性肿瘤进行放射治疗而引起的直肠炎症性病变,以3个月为界分为急性和慢性放射性直肠炎。放射性直肠炎的发生与放射剂量、照射范围、照射方式以及个体对放射线的敏感性等因素有关,严重程度和症状表现也因人而异。急性放射性直肠炎是一个较为常见且棘手的并发症。随着放疗技术在癌症治疗中广泛应用,越来越多的患者面临着这一问题带来的痛苦。不过令人欣慰的是,中西医结合为其治疗开辟了新路径。
放疗背后的“肠”烦恼
放射治疗是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或者消失来治疗肿瘤,可在杀死癌细胞的同时,不可避免地让肿瘤周围正常组织受到“牵连”。急性放射性直肠炎通常在放疗开始后的数周内出现,个别在放疗后数小时出现。最初,肠道表现为里急后重,紧接着,腹泻也来“凑热闹”,一天数次甚至十余次,大便不成形,甚至带有黏液甚至血丝,严重影响生活质量,让本就在与癌症抗争的患者身体更加虚弱。若不及时进行积极治疗,严重时可出现组织纤维化及直肠穿孔、坏死,在后期会转变为慢性放射性直肠炎。
西医精准出击
西医针对急性放射性直肠炎有专门的专家共识。在药物方面,会选用抗炎药物,它就像一位精准的“消防员”,奔赴直肠炎症“战场”,减轻肠道黏膜的红肿热痛,抑制过度活跃的免疫反应,缓解炎症带来的不适。对于腹泻严重的患者,止泻药蒙脱石散能迅速发挥作用,它如同肠道的“守门卫士”,吸附肠道内多余的水分和毒素,让大便次数逐渐恢复正常,为受损肠道争取修复时间。当肠道黏膜破损出血时,止血类药物会被派上用场,精准地止住出血点,防止进一步失血。
中医辨证施“治”
中医治疗急性放射性直肠炎有多种方法,如中药内服、中药灌肠、针灸、穴位贴敷等。中医治疗急性放射性直肠炎注重整体调理与局部治疗相结合,可根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。肠道湿热证:表现为腹痛、腹泻、大便黏滞不爽、里急后重、肛门灼热等,治疗以清热利湿为主;脾胃虚弱证:可见大便溏薄、食欲不振、腹胀、神疲乏力等症状,治疗以健脾益气,和胃止泻为主;气阴两虚证:症状有大便次数增多、带血、口干、乏力、低热等,治疗以益气养阴为主。
中西医结合:1+1>2的效应
中西医结合治疗急性放射性直肠炎并非简单的药物叠加,而是协同互补。西医快速控制症状,抗炎、止泻、止血,为中医从根本调理机体争取“缓冲时间”;中医则着眼于整体,扶正祛邪,修复放疗后受损的机体平衡,巩固疗效,减少复发。临床实践表明,接受中西医结合治疗的患者,肠道功能恢复更快,生活质量显著提高,疗效更持久。
中西医结合的治疗策略,无疑是在抗癌路上点亮一盏希望之灯。相信随着医学不断发展,个体化与多学科的协作,动态调整治疗方案,预防与长期管理,使中西医结合的魅力将在更多病症治疗中绽放光芒,为患者带来更多福音,助力他们战胜病魔,重归健康生活轨道。
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