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生命接力:医院多学科联手挽救急性心梗患者

作者: 中国荷泽网 来源: 中国荷泽网 发表时间:2024-02-27

2月12日凌晨3时许,一辆120救护车风驰电掣地驶入山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)。

60岁的赵先生在午饭后突发剧烈胸痛、大汗淋漓。“我与老赵大哥家是邻居,他突发不适时我正在家休班,家里人看到这种情况吓坏了,立刻给我打电话,我赶到时老赵大哥已经昏迷且没有心跳。看到他的情况,我根据专业判断是急性心梗,于是立即呼叫我们医院的120,同时做心肺复苏,等待抢救。”山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)介入科主管护师夏紫梦说。

救护车到来后,夏紫梦跟随病人和家属到了医院。“病人已经处于心脏骤停的情况,结合急诊医生的判断,我们立刻与重症医学科一病区联系,将患者送入病区进行抢救。”夏紫梦说。“接到电话后,我们马上为病人开辟了绿色通道。经综合判断和家属的同意后,为病人用 ECMO 治疗。”重症医学科一病区副主任、ECMO救治组组长牛祖西说。在团队的共同努力下,患者的血液再次流动起来,监护仪上的生命指标又再次正常闪烁起来,清醒后的赵先生拉着团队成员韩超的手连连感谢。

在 ECMO 的辅助治疗下,赵先生的生命体征趋于平稳,于是立即行急诊下冠脉介入手术并成功植入一枚支架,随后转入普通病房进行恢复。“目前患者的各项情况良好,进行优化治疗后便可出院休养。”心内科四病区副主任唐守义说。

ECMO即体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation),俗称“叶克膜”或是“人工肺”,它是人工心肺系统,用于对重症心肺衰竭的患者进行急救和生命支持。ECMO本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

“ECMO并不是某一个人、某一个科室的事情,而是多学科配合、团队协作的真实体现。”山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)重症医学科一病区负责人张解放说。 ECMO小组相信,以后会有更多学科、更多后备力量加入这个ECMO小组,成为更为强大的ECMO团队,为有需要的患者打通生命的“绿色通道”。

自 2019年发展ECMO技术以来,山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)积极推进“膜肺 ”救治模式,开展了膜肺 IABP、膜肺 CRRT、ECMO IABP CRRT等联合治疗,打开MDT诊疗思路,在医院心内科、重症监护室、心脏介入导管室等多科室协作下,完成了首例ECMO、IABP支持下冠脉介入治疗,共成功救治200余例危重症患者。同时开辟“膜肺前线战场”,以高质效“膜肺”转运保障,走出了“菏泽路径”,赢得重症救治主动权,在ECMO技术的支持下,医院急性心肌梗死救治成功率提升至80.6%,暴发性心肌炎救治成功率提升至90.7%,肺栓塞救治成功率提升至87.6% 。       

 记者 杨飞

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